除皱术可以分为手术除皱和非手术除皱。
适宜年龄
除皱手术的适宜年龄为40一60岁。手术不能阻止老化的发展，但能治疗和预防老化的征象。近年30—40岁者要求做除皱术的人增多，但一般仅列为小范围局部手术的相对适应证。
术前准备
1、病史 大部分除皱病人需住院治疗。应注意以下几点：
①是否有出血性疾病史；
②用药史，如曾服用阿司匹林、双嘧达莫、维生素E和激素类药物者，应停用10天方可手术；
③吸烟史，吸烟者应于术前2周戒烟；
④月经史，手术必须避开月经来潮期。
术前照相
包括面颈部正位、侧位及45度角斜位、颈阔肌位等，以及为了观察对比动力性皱纹的分布和程度拍静、笑状态像片。
一、生物除皱
（1）自体皮肤成纤维细胞注射除皱术（艾斯丽质）：首先是从顾客自身取下一小块完整的皮肤组织，放入专用的保存液中，在低温、无菌状态下运送到GMP国际标准细胞培养室，分离并提取出那些健康的、年轻状态的皮肤细胞，运用当今世界先进的组织工程和细胞克隆技术进行细胞的纯化和增值，最后制成2000万---4000万数量级的、含有“自体皮肤成纤维细胞、自体胶原、细胞间质、生长因子”等的混悬注射液——实际上，这已经是一个完整的、液体状态的真皮层了！然后再回输到受术者面部皱纹、凹陷性疤痕的真皮层内。这些有生理活性、有旺盛新陈代谢功能的、自体的、健康有活力的皮肤青春细胞进入原母体环境后继续生长，开始逐步替换和补充自身已经衰亡的细胞，源源不断地分泌自体胶原蛋白、弹力纤维蛋白、透明质酸等，使真皮层胶原蛋白密度和厚度增加，从而修复已经老化和受损伤的真皮组织，达到祛除皱纹和修复凹陷性疤痕、全面改善皮肤营养状况的目的。
自体细胞注射除皱在临床应用方面,满意度达98%（数据来源于以往做过的美容者调查统计），此术不需要反复注射，不存在免疫排斥反应。术后表情自然、疗效持久，目前国内承诺5年！在美国等一些发达国家一般承诺8—10年。但是，对于因为皮肤下垂松弛明显的患者效果不如手术除皱。
适应症：25—50岁皱纹明显，皮肤松弛不重者和凹陷性疤痕
优点：取于自身用于自身，无排异，无副作用。
不足：价格昂贵，见效慢，一般在半年以上见效，疗程相对较长。
（2）BOTOX注射除皱：主要解决抬头纹、川字纹、眼角鱼尾纹、鼻背皱纹等各种动力性皱纹。
面部皱纹（如眉间纹、鱼尾纹、额头纹、鼻背纹、鼻唇纹、口周纹甚至颈阔肌纹）的出现，除了自然老化的原因外，更重要的是表情肌的过度收缩。因为这些相关肌肉的起点或止点或两者都是与皮肤相连的，而对付由表情肌收缩引起的各种皱纹正是A型肉毒毒素的“拿手好戏”。A型肉毒毒素用于除皱的治疗机理在于它能作用于周围运动神经末梢及神经肌肉接头，抑制突触前膜释放乙酰胆碱，从而导致肌肉松弛性麻痹，治疗肌肉痉挛和肌张力障碍性疾病。
适应症：25—50岁，皱纹明显，皮肤松弛不是很严重者。优点：此种方法在去除抬头纹、川字纹、眼角鱼尾纹、鼻背纹，效果确切，见效快，立竿见影。无痛苦，无肿胀，不影响工作和学习，即做即走。可快速祛除额纹、鱼尾纹、眉间纹、鼻背纹。
不足：主要维持时间略短，大概在9个月—1年左右。对皮肤松弛下垂的效果不好。维持效果的时间长短与药物来源、用量、用法、注射医师的技术、患者的个体素质均有关系。我中心在使用该制剂除皱是省内、国内最早开展，在使用该方法除皱方面有独特的优势，一 般效果能维持长者可达2-3年。
（3）胶原蛋白、爱贝芙充填除皱：主要解决面部皱纹。
适应症：25—50岁皱纹明显，无皮肤松弛下垂者。
优点：无需手术、单纯注射即可，痛苦少，恢复快。
不足：是一种填充式的去皱方法，相对的副作用略多一些，维持时间也不长，笔者不太主张选择此项术式。
（4）透明质酸除皱
传统的理论认为，皱纹的形成主要与胶原弹力纤维的断裂或流逝有关。现代医学研究发现，皱纹形成的另一个根本原因是细胞间质的改变，即细胞之间的无形成份“透明质酸”的减少，而细胞支架和弹力纤维仍然存在。透明质酸注射就是通过补充丢失的无形间质成份，进而改变细胞的代谢环境以及水份和离子平衡，从而增加皮肤的粘弹性，达到整容效果。因此“透明质酸”注射除皱是一种全新理念。
透明质酸是人体内一种固有的成份，是一种葡聚糖醛酸，没有种属特异性，它广泛存在于胎盘、羊水、晶状体、关节软骨、皮肤真皮层等组织中，为细胞代谢提供微环境。该方法是将一种天然的“透明质酸”与其它促进细胞再生除皱的药物混合而制成的一种凝胶，通过注射使用。
主要用于去皱和丰唇。如：颜面皮肤的除皱、保湿、面部凹陷充填等。其常用的部位是额头、眼角和眉间、鼻唇沟。其它颜面部美容，如上眼睑皱纹或眼窝凹陷、唇纹、鼻面纹、口角纹、隆鼻根、面颊塑型、水痘及皮肤凹陷充填、干燥皮肤美容等。其人群适应范围远远超过普通美容与外科整形美容，它针对所有爱美人士。
（5）欧特莱&伊维兰注射除皱
欧特莱&伊维兰是英法科学家在研究可降解心脏缝合线时发明的一种适合人类皮肤的新物质.它性质稳定,与人体组织相溶性极好.无排斥和过敏反应，无疤痕形成，并可诱导人体组织分之向其中生长，其自身则缓慢降解从而达到皮肤结构再生。
其有fine/original/ultra/evolution四种型号，可以针对不同年龄、不同皱纹以及不同的需求选择个性化的填充材料。
欧特莱&伊维兰作用机理
欧特莱&伊维兰的作用原理基于“临时细胞矩阵在组织中再生功能”的研究。由于欧特莱&伊维兰的分子链带有温柔的正电荷，可以吸引细胞外基质中带有负电荷的分子（可溶性胶原纤维、弹性蛋白、葡萄糖氨基多糖）渗入细胞矩阵，与周围组织粘连。当电荷匹横后就不再吸引，从而达到完美填充的目的，同时不会有过度增生的情况发生。
二、手术除皱
手术除皱可分为额部除皱术、颞部除皱术、全面部除皱术、全面颈部除皱术。
小切口拉皮除皱：损伤小、恢复快、疤痕不明显。
1、内窥镜直视下小切口除皱术
微创全面部整形除皱术：全面解决面部皮肤松弛情况，可年轻5-10岁。面部除皱术包括
额部除皱术、颞部除皱术、全面部除皱术、面颈部除皱术、面部悬吊除皱术。
内窥镜除皱术 可解决眼角下垂、松弛、眼角鱼尾纹、前额皱纹、颞部皱纹、鼻唇沟过深、颊部下垂等。
适应症：30—65岁年龄层，皮肤松弛、皱纹明显者。
优点：与传统拉皮除皱方法比较，应用高科技设备，通过冷光源配微型摄录系统，通过微小切口，即可在直视下确切达到深层组织结构悬提。所以创伤小，恢复快，年轻幅度较大，维持时间长，可年轻10—15岁。包扎时间短、肿胀轻、恢复较快，外观切口更不明显。
2、大拉皮除皱术：
主要解决面部皮肤的松弛下垂、严重的皱纹。
适应症：40—60岁年龄层，皮肤松弛下垂明显的人群
优点：改善得彻底，年轻的幅度大，维持的时间长，可年轻15—20岁。
不足：创伤较大，需要包扎3—6天，肿胀3—7天，恢复时间较长。
3、GTS除皱主要解决眼角松弛下垂、眼角纹、面颊下垂、鼻唇沟问题。
适应症：25—45岁，皮肤松弛者。
优点：没有切口，不需要包扎，几乎没有肿胀，价格适中，可维持3—5年。
不足：对前额皱纹效果较差
面部皱纹分类
（一） 体位性皱纹：主要出现在颈部，正常人一出世就可在其颈部见到多条横向皱纹，这些皱纹不一定代表老化，但随着人的年龄的增长和颈阔肌长期收缩，也可使横纹变深，横纹之间的皮肤松弛，而成为面部老化的象征。
（二） 动力性皱纹：此类皱纹是表情肌收缩的结果，一旦出现，即使表情肌不活动，也不会消失。他出现在的部位、时间与数目因个人表情动作和习惯不同而异。
1） 额部皱纹：出现于额中部，方向横行，是额肌收缩的结果。此皱纹出现的时期较早，有的人在青年时代就开始见到此皱纹。
2） 眉间纹：出现在两眉之间，呈垂直方向，这是两眉间肌收缩的结果。
3） 眼睑皱纹：出现于上、下眼睑，数量较多，上睑皱纹较细，下睑皱纹则较粗，其方向均呈垂直和稍倾斜，下睑处还可能有花圈形眼袋，此类皱纹系眼轮匝肌收缩的结果。
4） 鱼尾纹：位于外眦部，呈放射形排列，其长短与数目人而异此皱纹系眼轮匝肌收缩的结果。
5） 鼻唇沟皱纹：出现于面颊，系上唇方肌、笑肌收缩的结果。
6） 颊部皱纹：出现于面颊，系上唇方肌、笑肌收缩的结果。
7） 唇部皱纹：出现在上、下唇的表面，数目较多，位于上唇、下唇处的皱纹呈垂直方向，位于两口角的皱纹呈放射形，此类皱纹系口轮匝肌收缩的结果。
（三） 重力性皱纹：多发在40岁以后，人过中年，面部常不知不觉地出现一些皱纹。这类皱纹主要是由于皮下组织、肌肉与骨骼萎缩后，纤维层断裂，皮肤变松弛，加之重力的作用而逐渐产生的，故多发生在面部骨骼比较突出的部位，如眶缘、颧骨、下颚骨等处。
1） 眼睑部位：多见于上睑外1/3处。由于重力关系，在上睑可随着眼皮和皮肤轮匝肌的逐渐松弛而发生皮肤下垂，下睑有时亦会逐渐下垂，同时还会由于眶隔脂肪从隔膜疝出而形成“眼泡”。
2） 面部：此类皱纹多发生于面下部，由于睑下脂肪垫的脂肪减少，睑颊部皮肤变得松弛，从而出现皱纹。
3） 颌部：此类皱纹多发生于颌下部，由于皮下脂肪减少，下颌皮肤松弛形成“垂下颌”。
4） 颈部：颈部的体位性皱纹发生在中年以后，由于皮下组织逐渐萎缩减少，皮肤松弛，加上重力作用而加多加深，特别在颈前部，常会在两侧颈阔肌的颈中缘形成两条下垂的皮肤皱纹。
(四) 混合性皱纹：由多种原因引起，机制较复杂，如鼻唇沟、口周皱纹。
除皱小偏方
祛皱粥
生姜有温热、活血、祛寒的功效；丁香有温胃、止呕作用；茴香性温热，有促消化、暖胃、止痛的功效；甘草有解毒作用。此粥具有消除皱纹、驻容养颜的功效。
1、将生姜、沉香、丁香、茴香、甘草一同装入纱布袋内，放入沙锅内煎熬取汁，共煎取两次。
2、粳米洗净放入锅内，将两次煎出的药汁加入适量清水同煮成粥即可。
米饭团去皱
当家中香喷喷的米饭做好之后，挑些比较软的、温热又不会太烫的米饭揉成团，放在面部轻揉，把皮肤毛孔内的油脂，污物吸出，直到米饭团变得油腻污黑，然后用清水洗掉，这样可使皮肤呼吸通畅，减少皱纹。
鸡骨去皱皮肤
真皮组织的绝大部分是由具弹力的纤维所构成，皮肤缺少了它就失去了弹性，皱纹也就聚拢起来。鸡皮及鸡的软骨中含大量的硫酸软骨素，它是弹性纤维中最重要的成份。把吃剩的鸡骨头洗净，和鸡皮放在一起煲汤，不仅营养丰富，常喝还能消除皱纹，使肌肤细腻。
水果、蔬菜去皱
丝瓜，香蕉、橘子、西瓜皮、西红柿、草莓等瓜果蔬菜对皮肤有最自然的滋润，去皱效果，又可制成面膜敷面，能使脸面光洁，皱纹舒展。银耳15克、枸杞子25克。将银耳、枸杞子同入锅内加适量用文火煎成浓汁后加入蜂蜜再煎5分钟即可服用。隔日1次，温开水兑服。此方有滋阴补肾、益气和血、润肌肤、好颜色之功效。
养颜抗皱膏
配料：核桃仁200克，茯苓100克，白芷100克，蜂蜜350克。
做法：将桃仁碾碎，在锅内加水600毫升，把核桃仁、茯苓、白芷、一起下锅，连煮三次，每次去渣留汁250毫升，大概需要半小时。然后将三次提炼的汁加热，在锅内加入半瓶的蜂蜜，见开后再熬两三分钟，将熬好的汁收瓶，冷却三小时左右后即可，冬天可直接放在室外。
功效：益气健脾，润肠排毒，延缓衰老。用法：每日20克，早晚各一次，另外强调一下这个要长期食用才会见效。
肉毒素除皱法
肉毒杆菌毒素之所以能除皱，利用的就是它可以阻断神经和肌肉之间信息传导的功效。和化学剥皮、胶原注射等手术相比，肉毒杆菌毒素去皱确实是目前国际上最先进的去皱技术，它有损伤小、无创伤、不影响工作、见效快的优点，只需要在皱纹处注射一针肉毒素，3到14天后皱纹就会逐渐展平。
但是，肉毒杆菌毒素不是万能药物，毕竟是一种毒素，也有副作用。肉毒杆菌毒素是由于麻痹了肌肉使得肌肉没有跳动能力而消除了皱纹，所以偶尔会产生头痛、过敏、复视、表情不自然的不良反应。这仅仅是对正常人来说的，对于特殊人群来说，有5类人不能使用肉毒素去皱美容：
1、孕妇、哺乳期妇女
2、重症肌无力症、多发性硬化症患者
3、上睑下垂患者
4、身体非常瘦弱，有心、肝、肾等内脏疾病的人
5、过敏体质者
目前有许多美容院也开展了肉毒素除皱的技术，并夸大其效果，而且为赚取更多的利润，美容院往往不能或者没有能力检查手术人的身体状况，这是个很大的隐患。
该如何正确对待肉毒素去皱手术，提出了三项注意：
1、肉毒素去皱只是众多去皱手术中的一种，并不是对任何人都是百分之百有效。
2、使用肉毒杆菌毒素去皱，一般鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻唇沟纹和颈部皱纹都可以去除，但最适用于早期的、不太明显的皱纹，而且皮肤不是很松垮的情况。
3、注射一次肉毒素的有效时间是4个月到半年，要想长期有效，每年需要注射3到4次。
肤丽来除皱法：
肤丽来技术的奥秘？----A+B双重有效，由里而外从根源修复皮肤的老化问题
A：针对肉眼看不见的皮肤老化问题，采用智能修复系统，从根源大量补充你自己的成纤维活细胞，增加千万倍胶原蛋白分泌量，阻止老化的进一步演变;
B：应用与世界同步的AHK自体角蛋白诱导细胞修复技术，瞬间解决看的见的肌肤老化痕迹，令您的肌肤年轻新生，消除十年岁月痕迹。
肤丽来技术和同类技术对比，具有以下几大优势：
1、国家五部委高新技术推荐项目。
2、与中国医学科学院整形外科医院产、学、研联合研发的组织工程项目。
3、国内唯一应用于整形美容软组织填充领域的组织工程技术，拥有国家自主知识产权。
4、由组织工程专家及多名临床专家组成强大的技术支持。
5、郑重承诺5年内确保效果，终身维护。
自制除皱面膜
自制除皱面膜一 橘子皮蜂蜜祛皱
材料：橘子一个，医用酒精少许，适量蜂蜜
作法：将橘子连皮一起捣烂，倒入少许医用酒精，再加入适量蜂蜜，放入冰箱一周后取出使用。涂抹在脸上，既润滑皮肤，还能祛除皱纹。
自制除皱面膜二 香蕉橄榄油祛皱
材料：香蕉一个，半匙橄榄油
作法：将香蕉去皮捣烂后，加半匙橄榄油，一起放入碗中，搅拌均匀后，涂在脸上，也有祛皱的效果。
自制除皱面膜三 丝瓜汁蜂蜜祛皱
材料：丝瓜、酒精、蜂蜜、麦粉
作法：将丝瓜汁混合酒精及蜂蜜涂在脸上，变干后，再用清水洗净。能令肌肤光滑，而且不长痘。也可以将新鲜丝瓜榨汁，加一匙麦粉搅和，然后涂于面上约15--20分钟，再用温水清洗干净便可。丝瓜含多种维他命，长期使用能有效漂白皮肤，保持肌肤细嫩。
自制除皱面膜四 西红柿蜂蜜
材料：西红柿、少许蜂蜜
作法：将西红柿切碎，压成汁，再加入少许蜂蜜调匀，涂抹于面部，也有不错的祛皱效果。
自制除皱面膜五 栗子蜂蜜
材料：去皮栗子、蜂蜜
作法：将栗子去皮后，捣成细末，加入蜂蜜调匀后，涂抹在脸上，能使脸面光洁，舒展皱纹，达到祛皱的效果。
自制除皱面膜六 木瓜薄荷祛皱
材料：木瓜、薄荷
作法：将木瓜加薄荷浸在热水中制成茶，晾凉后经常涂抹或是敷在眼下的皮肤上。木瓜茶不仅能缓解眼睛的疲劳，而且还有减轻眼袋和眼周细纹的功效。
利用水果祛皱时，水果的质量非常重要，不同的水果有不同的衡量标准，有以下几个原则可供各位参考。
1 色泽要鲜艳自然，不要死色。如柑橘类及木瓜要选橘红色，偏黄色的较差。果型饱满较好，如芒果饱满则肉多籽小；椰子饱满则汁多。
2 同样大小的水果中，相对重量较重的水果，组织较细密，水分也较多，通常也比较好吃。
3 有绒毛的水果，要看绒毛长短。绒毛长的比短的好，如水蜜桃、奇异果、枇杷。
4 水果的声音也很重要。如：西瓜声音要沉稳(如手拍胸脯的声音；苹果声音要清脆；凤梨要选肉声(如手弹肉之声)；轻摇哈密瓜及香瓜有声音时，品质较不佳；轻摇酪梨和榴连有声音时，代表已经可以吃了。
5 选择硬度高的水果，如樱桃、莲雾、柳丁、葡萄等，选择硬些的水果品质较好些。
6 外皮细致光滑比粗糙的好，如柑橘类。
北京除皱
